CARACTERÍSTIQUES DELS NOSTRES SERVEIS

• Lliure elecció de metge d'entre una llista de més de 4.500 a Barcelona.
• Absència de llistes d'espera.
• Atenció a Espanya a través del quadre concertat i a la resta del món amb reemborsament de despeses.
• Serveis a Internet.
• 20 oficines comarcals i més de 1.000 punts de venda de talons a la seva disposició.
• Especial protecció a la nostra gent gran i a les famílies nombroses.
• Especialistes en salut amb més de 50 anys d'experiència.

 

I tots aquests serveis amb la garantia i el compromís d'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA de no incrementar les primes per sinistralitat.

 

SERVEIS

Assistència Sanitària li garanteix:

Visites en consultori i a domicili de:

• Medicina general.
• Atenció d'infermeria.
• Pediatria.
  • Puericultura.
    • Seguiment del nen sa.
    • Programa de vacunació.

 

Especialitats

• Totes les especialitats mèdiques i quirúrgiques.

 

Atenció obstètrica personalitzada

Tècniques especials terapèutiques

• Angioplàstia coronària.
• Endoscòpia terapèutica.
• Fotocoagulació per làser oftalmològic.
• Litotrípsia renal.
• Radioteràpia.
• Cirurgia endoscòpica i ambulatòria.
• Radiologia intervencionista.
• Quimioteràpia.
• Hemodiàlisi per a casos aguts i crònics.

 

Tècniques especials de diagnòstic

• Amniocentesi (segons protocol)
• Angioradiologia.
• Audiometria objectiva.
• Biologia molecular.
• Campimetria.
• Coronariografia.
• Densitometria òssia.
• Ecodòppler cardiovascular.
• Ecografia.
• Electromiografia i tècniques de neurofisiologia.
• Endoscòpies (digestiva, pneumològica, urològica).
• Ergometria.
• Exploracions amb radioisòtops.
• Exploracions urodinàmiques.
• Fluoresceïnografia.
• Hemodinàmica vascular i cardíaca.
• Holter.
• Neuroradiologia.
• PET (tomografia per emissió de positrons)
• Polisomnografia.
• Potencials evocats.
• Proves d'al·lèrgia.
• Proves funcionals digestives: manometria, Ph metria.
• Ressonància magnètica.
• Revisió ginecològica anual.
• Spect.
• TC (Tomografia Computeritzada).

 

Altres serveis

• Ambulància. Dins i fora del terme municipal (distància màxima 300 km).
• Banc de sang i plasma. Transfusions a dins i a fora del quiròfan.
• Cambra hiperbàrica. Cambra d'oxigen a hiperpressió.
• Foniatria, casos quirúrgics, fins a 15 sessions.
• Logopèdia infantil fins a un màxim de 20 sessions.
• Oxigenoteràpia. A la clínica per a tot tipus d'ingressos i a domicili.
• Planificació familiar. Esterilització tubàrica, vasectomia.
• Podòleg. Exclusivament en consultori i un màxim de 12 sessions l'any.
• Servei de fisioteràpia a càrrec de personal especialitzat.
• Sutura mecànica quirúrgica.
• Ventiloteràpia i aerosols.
• Assistència sanitària en cas d'accident d'automòbil, laboral o professional.
• Psicologia clínica infantil i de l'adolescència (fins a 15 sessions l'any)

 

SERVEI D'URGÈNCIES DOMICILIÀRIES. SUD

És un servei exclusiu per als nostres assegurats. Més de 140 metges són a la seva disposició per atendre'l les 24 hores, els 365 dies de l'any.

En cas d'urgència, no surti de casa. Truqui'ns i acudirem. En rebre la seva trucada, ens posem en marxa immediatament per arribar a casa seva amb més rapidesa que si vostè es desplacés a un centre sanitari.

El metge li farà un reconeixement, li proposarà el tractament més adient i, en cas d'hospitalització, li facilitarà el trasllat.

Els nostres metges es desplacen a qualsevol punt de les comarques de Barcelona per visitar-lo al seu domicili a qualsevol hora del
dia o de la nit i durant tot l'any.

SEGURETAT. COMODITAT I RAPIDESA, NOMÉS TRUCANT PER TELÈFON.

 

HOSPITAL DE BARCELONA

Si hagués d'ingressar en una clínica o centre sanitari, no s'amoïni. Assistència Sanitària es farà càrrec de l'ingrés sense cap limitació de despesa dels serveis coberts.

Hi ha concert amb més de 50 centres, d'entre els quals destaquem l'Hospital de Barcelona:

• Vostè gaudirà del millor centre hospitalari privat. Amb una superfície de 44.000 m², distribuïts en 19 plantes i 3 soterranis, l'Hospital de Barcelona disposa de 313 habitacions.
• Disposarà d'un llit hospitalari en el moment en què el necessiti, en una habitació individual i totalment condicionada amb pensió completa per a un acompanyant.
• Cada soci serà atès pel metge que lliurement hagi triat.

 

HOSPITALITZACIÓ

A continuació detallem els diversos motius pels quals vostè pot necessitar un ingrés en una clínica i els serveis que oferim en cada cas.

Hospitalització quirúrgica

Situació en la qual l'assegurat queda hospitalitzat com a conseqüència de patir una intervenció quirúrgica i/o traumatològica.

Els nostres serveis inclouen:

• Estada sense límit de dies d'hospitalització. La permanència a la clínica dependrà exclusivament del criteri mèdic.
• Estada a la clínica en una habitació individual.
• Estada per a l'acompanyant en règim de pensió completa durant tot el període d'hospitalització del malalt.
• Drets de quiròfan.
• Medicació i materials de cures, dins i fora del quiròfan.
• Drogues anestèsiques.
• Estada, també sense límit de dies, a les Unitats de Cures Intensives, Cures Especials i Unitat Coronària.
• Làser en cirurgia proctològica, tractament quirúrgic de les venes varicoses, cirurgia otorinolaringològica i broncolàser

 

Hospitalització mèdica

És l'ingrés que no requereix una intervenció quirúrgica. Aquest tipus d'hospitalització inclou els serveis següents:

• Estada sense límit de dies d'hospitalització. La permanència a la clínica dependrà exclusivament del criteri mèdic.
• Estada a la clínica en habitació individual.
• Medicació, cures i material que se'n derivi.
• Estada a les Unitats de Cures Intensives, Cures Especials i Unitat Coronària, igualment sense límit de dies.
• Estada per a l'acompanyant en règim de pensió completa.

 

Hospitalització psiquiàtrica

Assistència Sanitària Col·legial li garanteix l'ingrés al centre, fins a un màxim de 90 dies per any natural, en els casos següents:

• Crisis esquizofrèniques.
• Trastorns mentals en fase aguda i, en general, tots aquells processos aguts que segons el parer del facultatiu no es puguin tractar al domicili del pacient i necessitin l'internament.

 

Inclou els serveis següents:

• Estada a la clínica del malalt.
• Medicació.

 

No cobreix l'estada de l'acompanyant a la clínica. En cap cas s'accepten problemes de tipus social com a motiu de permanència a la clínica.

 

ATENCIÓ A L'EMBARÀS

Al llarg de tot l'embaràs, vostè tindrà coberts els serveis següents:

• Vigilància de l'embaràs per part d'un metge obstetre, el qual assistirà també els parts normals, distòcics i prematurs.
• Llevadora que dependrà de l'obstetre que assisteixi la gestant.
• Ecografies durant l'embaràs.
• Reserva Respiratòria Fetal (RRF), en els embarassos d'alt risc i amb prescripció facultativa prèvia.
• Diagnòstic prenatal d'anomalies congènites (triple screening, amniocentesi i cribatge bioquímic).
• Educació maternal i preparació al part.
• Recuperació postpart del sòl pelvià.

 

Hospitalització per parts

Per a tot tipus de parts, vostè tindrà coberts els serveis següents:

• Estada en una habitació individual per a la mare.
• Estada per a l'acompanyant en règim de pensió completa.
• Dret a sala de parts o quiròfan en cas de cesària.
• Medicació i material de cures, dins i fora de quiròfan.
• Honoraris de l'anestesista i drogues anestèsiques.
• Vacuna anti RH.
• Amb càrrec a la pòlissa de la mare, servei d'atenció als nounats i assistència pediàtrica, limitada al termini menor d'aquests dos: alta clínica de la mare o deu dies.
• En cas que el nounat necessiti ingrés neonatològic, Assistència Sanitària es farà càrrec del sinistre si prèviament s'ha cursat l'alta com a assegurat.
• Servei d'incubadora. Si la clínica on té lloc el part no disposa d'aquest servei, es cobrirà el trasllat en ambulància, degudament equipada, al centre adequat.

 

Hospitalització neonatològica

Per al nounat assegurat l'estada no tindrà límit de dies i comprèn:

• Drets de quiròfan
• Material de cures i medicació, dins i fora del quiròfan.
• Drogues anestèsiques.

 

TRACTAMENTS ESPECIALS I MEDICINA PREVENTIVA

Servei d'oncologia - diagnosi i tractaments oncològics

• Radioteràpia.
  • Accelerador lineal. No inclou radiocirurgia.
• Quimioteràpia antineoplàsica per a malalts hospitalitzats amb els criteris i límits establerts en les Condicions Particulars.
• Servei domiciliari de cures pal·liatives.

 

Medicina preventiva

• Reconeixement ginecològic anual.
• Diagnòstic precoç del càncer de mama mitjançant mamografia.

 

REEMBORSAMENT DE DESPESES

Amb la pòlissa International Class gaudirà, fora del territori nacional, d'assistència mèdica, quirúrgica i hospitalària en règim de reemborsament de despeses mèdiques.

D'aquesta manera vostè podrà anar a qualsevol metge de la resta del món i Assistència Sanitària  li tornarà fins al 80% de les despeses generades, sempre que no superin:

• 150.000 € per any.
• 150.000 € per un mateix procés.
• Els límits parcials màxims establerts.

 

TAULA DE REEMBORSAMENTS

Assistència mèdica (límit per acte)

Assistència hospitalària:

Embarassos i parts:

Estades en unitats especials:

Honoraris intervencions quirúrgiques:

Per tractament de:

Per sessió de:

Ambulància:

Tractaments oncològics:

 

PÒLISSA D'ACCIDENTS

Assistència Sanitària, sense càrrec addicional a la prima, obsequia els assegurats entre 14 i 64 anys amb una assegurança d'accidents.

Aquesta pòlissa té les característiques següents:

Mort per accident

• Indemnització de 6.000 €.
• Disponibilitat a compte de fins a 1.800 € per despeses de sepeli.

 

Invalidesa permanent

• Capital assegurat de 6.000 €.
• L'import a abonar estarà en funció que la invalidesa sigui considerada com a parcial o absoluta.

 

Encara que els capitals inicials són 6.000 € per les dues garanties, vostè podrà contractar altres capitals en el moment que ho desitgi.

També podrà assegurar riscs especials i complementaris com ara:

• Doble capital per accident de circulació.
• Doble capital en cas d'accident a l'estranger.
• Subvenció d'estudis per a fills menors de 21 anys.

 

PERÍODES DE CARÈNCIA

En fer-se assegurat d'Assistència Sanitària, tindrà accés immediat a:

• Metge i pediatre de capçalera.
• Visita a especialistes.
• Anàlisis i radiografies.
• Assistència sanitària derivada dels accidents d'automòbil, laborals i professionals.
• Atenció d'infermeria (practicant).
• Servei d'urgències.
• Reconeixement ginecològic anual.
• Ortòptica i pleòptica.

 

Llevat dels casos d'urgència vital, es podran utilitzar els serveis següents després d'un període de sis mesos de carència:

• Ambulància.
• Banc de sang i plasma.
• Hospitalització.
• Oxigenoteràpia.
• Ronyó artificial.
• Servei de fisioteràpia.
• Tècniques especials de diagnòstic i terapèutiques.
• Tractaments oncològics.
• Litotrípsia renal.
• Podòleg.
• Diagnòstic precoç del càncer de mama.
• Tècniques invasives de diagnòstic prenatal.

 

S'haurà d'esperar un període de deu mesos de carència per:

Assistència a parts, excepció feta dels prematurs i dels casos de distòcia d'urgència vital, que no tindran carències.

El reemborsament de despeses resta subjecte a aquestes carències.

 

UTILITZACIÓ DELS SERVEIS

Utilització a Espanya dels serveis concertats

Les persones assegurades a Assistència Sanitària Col·legial poden escollir lliurement el metge de capçalera, pediatre o especialista que desitgin, dins els que figuren en el quadre facultatiu.

Cada persona assegurada disposa d'una targeta xip personalitzada que serveix per acreditar la condició d'assegurat i com a moneder dels talons electrònics necessaris per poder accedir als serveis assistencials.

Els talons constitueixen una participació del pacient en el cost del servei i el seu preu és de 1,50 euros. Es poden adquirir a qualsevol de les oficines d'Assistència Sanitària Col·legial i als terminals d'autoservei bancari de “la Caixa”.

Per anar al metge cal portar la targeta carregada amb talons electrònics. Es descompta un taló per cada visita mèdica, exploració analítica, radiològica o altres. Al consultori la targeta s'introdueix en un terminal informàtic per tal de registrar l'activitat assistencial i consumir el corresponent taló.

Per a pacients ingressats la targeta només és necessària per a realitzar els tràmits d’admissió (ingrés) i d’alta. En el moment de l'alta hospitalària es consumiran tots els talons utilitzats per al registre dels actes mèdics realitzats durant l'ingrés.

Per a algunes exploracions, actes terapèutics i per als ingressos en clínica cal una autorització prèvia d'Assistència Sanitària.

 

REEMBORSAMENTS DE DESPESES PRODUÏDES FORA D'ESPANYA

Caldrà comunicar la prestació utilitzada en un termini màxim de set dies des del moment en què es produeixi.

La comunicació haurà de contenir la informació següent:

• Imprès de reemborsament de despeses degudament emplenat.
• Original de les factures oficials de les despeses d’assistència extrahospitalària i hospitalària, a més dels corresponents rebuts de confirmació del pagament.
• Informe mèdic original de les prestacions rebudes.

 

Un cop rebuda la documentació referida i efectuades les comprovacions oportunes, Assistència Sanitària haurà de reemborsar, en el termini de 15 dies laborables, la quantitat garantida.

 

EXCLUSIONS DE LA PÒLISSA

Queden excloses de la cobertura d'aquesta assegurança les prestacions següents:

• Malalties, patologies, lesions o defectes físics ja existents o coneguts en el moment de subscriure la pòlissa, llevat que es declarin en el qüestionari de salut i que siguin expressament acceptats per Assistència Sanitària.
• En odontologia: obturacions, ortodòncies i pròtesis.
• La cirurgia i els tractaments estètics.
• L'anticoncepció, els tractaments d'esterilitat i les tècniques de reproducció assistida.
• El trasplantament d'òrgans, teixits i precursors hematopoètics.
• Les proves de detecció precoç de malalties congènites (llevat de l'amniocentesi).
• La medicació en tractaments oncològics en règim ambulatori o en hospital de dia i la medicació a pacients no hospitalitzats.
• Els mitjans de contrast necessaris en exploracions radiològiques en pacients no hospitalitzats.
• Qualsevol tipus de pròtesis, peces anatòmiques i ortopèdiques.

 

Nota
No queden compreses en la cobertura de la pòlissa, fins que no s'hi facin constar expressament, les possibles tècniques terapèutiques noves que vagin apareixent en l'àmbit assistencial de la medicina.

En tot cas, Assistència Sanitària, d'acord amb la seva norma tradicional, procurarà incorporar-les a la pòlissa, sempre que se n'hagi contrastat degudament la utilitat i l'eficàcia.