Assistència-Reem
|
Característiques dels nostres serveis
|
Què és Assistència-Reem?
És una pòlissa de serveis complets amb reemborsament.
És una pòlissa combinada que inclou:
• Cobertura d'assistència sanitària de Serveis Complets amb accés a un ampli quadre mèdic concertat.
• Reemborsament: cobertura de lliure elecció mitjançant el reemborsament de despeses mèdiques.
Percentatges i límits de reemborsament
Un reemborsament és la quantitat que la companyia retorna al prenedor per les despeses mèdiques segons les cobertures i els límits establerts.
Quan s'utilitzi la modalitat de reemborsament podràs escollir lliurement el metge o servei que estigui fora del quadre facultatiu i Assistència Sanitària et reemborsarà:
• 80% a Espanya (percentatge de reemborsament en territori espanyol).
• 90% a l'estranger (percentatge de reemborsament fora d'Espanya).
LÍMIT GLOBAL ANUAL: 200.000€.
Per què contractar-la?
La pot contractar qualsevol persona fins als 64 anys.
• Lliure elecció. Personalització i millora del temps d'espera amb professionals i centres mèdics de la teva elecció.
• Cobertura global. Flexibilitat nacional i internacional, ideal per a professionals amb mobilitat global.
• Exclusivitat. Producte prèmium adaptat a les necessitats més exigents.
La millor, segons els metges
Assistència Sanitària com la millor entitat asseguradora, companyia o mútua de salut. L'edició 2025 de l' Enquesta dels professionals de la medicina privada del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) va confirmar, un any més, la situació d'un sector que evoluciona ràpidament i que afronta reptes estructurals importants.
Assistència Sanitària va tornar a ocupar la primera posició, mantenint així una trajectòria continuada de lideratge que ja suma deu anys consecutius. El resultat posa de manifest la confiança dels metges en el model de relació que ofereix l'entitat, un aspecte que esdevé diferencial en un entorn percebut com cada vegada més exigent.
Resum de cobertures
• Medicina general i pediatria: visites en consultori i domicili.
• Especialitats: totes les especialitats mèdiques i quirúrgiques.
• Seguiment de l'embaràs i part: vigilància i ecografies durant l'embaràs, reserva respiratòria fetal (RRF), anàlisis i diagnòstic prenatal d'anomalies congènites (triple screening, amniocentesi...), educació maternal i preparació al part, recuperació del sòl pelvià i ADN fetal en sang materna.
• Tècniques Especials de Diagnòstic: angiografia fluoresceínica, angioradiologia, audiometria objectiva, biologia molecular, biòpsia per fusió d'imatges, campimetria, coronariografia, densitometria òssia, ecodoppler cardiovascular, ecografia, electromiografia i tècniques de neurofisiologia, endoscòpies (digestiva, pneumològica, urològica), ergometria, escàner, exploracions amb radioisòtops, exploracions urodinàmiques, hemodinàmica vascular i cardíaca, holter, mamografia, neuroradiologia, OCT (tomografia de coherència òptica), PET (tomografia per emissió de positrons), polisomnografia, potencials evocats, proves d'al·lèrgia, SPECT, proves funcionals digestives (manometria, pH-metria) i ressonància magnètica.
• Tècniques Terapèutiques Especials: angioplàstia vascular i coronària, endoscòpia terapèutica, fotocoagulació per làser oftalmològic, litotrípsia renal, radioteràpia, cirurgia endoscòpica i ambulatòria, radiologia intervencionista, quimioteràpia, hemodiàlisi per a casos aguts o crònics, i cambra hiperbàrica.
• Hospitalització i cirurgia: hospitalització mèdica, hospitalització quirúrgica, hospitalització obstètrica (part), hospitalització neonatològica, hospitalització psiquiàtrica, hospitalització per cirurgia major ambulatòria, hospitalització domiciliària, hospital de dia, cirurgia làser en proctologia, urologia, otorrinolaringologia i venes varicoses.
• Altres especialitats sanitàries: podologia exclusivament en consultori i fins a 12 sessions l'any, servei de fisioteràpia a càrrec de personal especialitzat, logopèdia infantil fins a 40 sessions, foniatria fins a 15 sessions, psicologia clínica infantil, de l'adolescència i per a adults fins a 20 sessions l'any, i clínica de malalties de transmissió sexual.
• Altres serveis: ambulància, dins i fora del terme municipal (distància màxima 300 km); banc de sang i plasma, transfusions dins i fora del quiròfan; oxigenoteràpia; planificació familiar, esterilització tubàrica i vasectomia; ventiloteràpia i aerosols; sutura mecànica quirúrgica; assistència sanitària en cas d'accident d'automòbil, laboral o professional; assistència en viatge d'urgències a l'estranger fins a 18.000€/any; 6.000€ en cas de mort per accident o invalidesa permanent absoluta; i pròtesis i implants (cobertura inclosa en la garantia de reemborsament).
Hospital de Barcelona, preparat per a tot
Tecnologia d'avantguarda i un equip humà de primer nivell per satisfer en exclusiva les necessitats dels assegurats d'Assistència Sanitària.
• Disposaràs de llit quan ho necessitis.
• Habitacions individuals i condicionades.
• Pensió completa per a l'acompanyant.
Un metge a casa teva sempre que el necessitis
Més de 140 metges estan a la teva disposició per atendre't les 24 hores del dia, els 365 dies de l'any. Més ràpid que si haguessis de desplaçar-te a un centre sanitarie, rebràs al teu domicili l’assistència d’un professional experimentat.
Però el que fa especial aquest servei és el temps de resposta:
• Menys de 30 minuts a la ciutat de Barcelona.
• Inferior a 45 minuts a la resta de la província.
Contractació
Edat màxima per a nova contractació: 64 anys.
Als 65 anys s’extingeix la garantia de reemborsament es manté la cobertura de Serveis Complets).
Períodes de carència
Tots els serveis coberts per aquesta pòlissa seran atesos des del moment de l’entrada en vigor de la pròpia pòlissa, excepte aquells amb els períodes de carència que s’enumeren a continuació, tant en la modalitat de prestació de serveis com en la modalitat de reemborsament de despeses mèdiques i hospitalàries:
Carències de 6 mesos: tècniques especials de diagnòstic i terapèutiques, diagnòstic precoç del càncer de mama, tècniques invasives de diagnòstic prenatal (amniocentesi, etc.), oxigenoteràpia, podologia, servei de fisioteràpia i rehabilitació, ambulància, banc de sang i plasma, hospitalització, tractaments oncològics, litotrípsia renal, assistència al part, a excepció dels prematurs i dels distòcics d'urgència vital.
ES PODEN SUPRIMIR ELS PERÍODES DE CARÈNCIA SI ES PROVÉ D'UNA ALTRA ENTITAT AMB UNA MODALITAT EQUIVALENT.
Utilització dels serveis
Les persones assegurades a Assistència Sanitària poden escollir lliurement el metge de capçalera, pediatre o especialista que desitgin, entre els que figuren al quadre facultatiu.
Cada persona assegurada disposa d'una targeta amb xip personalitzada que acredita la seva condició d'assegurat i que també funciona com a moneder dels talons electrònics necessaris per accedir als serveis assistencials.
Els talons constitueixen una participació del pacient en el cost del servei i el seu preu és d'1,50 euros. Les recàrregues de talons a les targetes es poden fer a les nostres oficines, per internet a l'àrea privada del web www.asc.cat de cada assegurat, i mitjançant l'app Assistència Online, disponible per a telèfons mòbils per a Android (Google Play) i iOS (App Store), a l'apartat “Gestió de talons”.
Per anar al metge és necessari portar la targeta carregada amb talons electrònics. Es descompta un taló per cada visita mèdica, exploració analítica, radiològica o altres actes assistencials. Al consultori, la targeta s'introdueix en un terminal informàtic per registrar l'activitat assistencial i consumir el taló corresponent.
Per a pacients ingressats, la targeta només és necessària per fer els tràmits d'admissió (ingrés) i d'alta. En el moment de l'alta hospitalària es consumiran tots els talons corresponents als actes mèdics realitzats durant l'ingrés.
Per a algunes exploracions i actes terapèutics cal una autorització prèvia d'Assistència Sanitària.
Exclusions
Malalties, patologies, lesions o defectes físics ja existents o coneguts en el moment de subscriure la pòlissa, llevat de declaració i acceptació expresses; en odontologia, obturacions, ortodòncies i pròtesis; cirurgia i tractaments estètics; anticoncepció, tractaments d'esterilitat i tècniques de reproducció assistida; trasplantament d'òrgans, teixits i precursors hematopoètics; proves de detecció precoç de malalties congènites, excepte l'amniocentesi; medicació en tractaments oncològics en règim ambulatori o en hospital de dia i medicació a pacients no hospitalitzats; qualsevol tipus de pròtesi, peces anatòmiques i ortopèdiques; i tècniques diagnòstiques o tractaments no reconeguts per la ciència mèdica o no inclosos expressament a la pòlissa.
|
Condicions Generals
Descarregar PDF (923 KB) |
Resum de condicions
Descarregar PDF (272 KB) |
És la quantitat que la companyia retorna al prenedor per les despeses mèdiques segons les cobertures i els límits establerts.
Quan utilitzis la part del quadre facultatiu, es consumeix un taló per cada visita i un per cada exploració (analítica, radiològica, etc.).
Quan utilitzis la part del quadre facultatiu, abans d'anar a la consulta d'un metge, concerta la visita per telèfon i verifica les dades de qui t'ha d'atendre per evitar qualsevol equivocació en el servei. No oblidis fer constar la teva condició d'assegurat d'Assistència Sanitària en sol·licitar hora de consulta.
El fet de tenir una despesa important a causa d'una malaltia no implica en cap cas una variació de la prima.
L'autorització prèvia no és necessària la majoria de vegades, però només per a alguns casos (anàlisis especialitzades, tècniques avançades de diagnòstic, ambulàncies programades...) caldrà tenir la petició del metge i l'autorització del servei. Sol·licitar-la és molt simple i àgil a través de la web, l'app o presencialment a les oficines d'Assistència Sanitària.
Per a tots els nostres productes és possible fer qualsevol gestió a través de l'oficina virtual, gràcies a un procés de digitalització ideat per impulsar la proximitat amb les persones assegurades i l'accessibilitat als serveis mèdics.
Els beneficis d'Assistència Sanitària
-
Oblida't de les llistes d'espera
-
Accedeix a especialistes: medicina, radiografies...
-
Tria entre 5.000 metges a Barcelona
-
Urgències domiciliàries les 24 hores
-
Quadre mèdic amb consulta de disponibilitat horària
-
Clínica d'atenció al viatger
-
Assissenior, atenció continuada per a persones a partir de 75 anys
-
Consulta d'embarassos de risc
-
Seguiment del nadó a domicili
-
Assisport, medicina de l'esport
-
Assistència ON, videoconsulta
-
Assistrauma, urgències de traumatologia
Som metges.
Cooperativisme sanitari real.
Entitat sense ànim de lucre.
Lliure elecció de metge.
Entitat més ben valorada pels metges.
Medicina social i responsable.
Serveis propis i diferencials.
Assistència Sanitària és a la teva disposició, tant per telèfon 93 495 55 61 com a les nostres delegacions.