Pla Compensa Salut
Pla Compensa Salut

CARACTERÍSTIQUES DELS NOSTRES SERVEIS    

Aquesta és una assegurança de salut amb una àmplia cobertura i amb un copagament variable en funció de l'acte mèdic realitzat. A l'apartat del “Copagament de Serveis”, trobaràs la relació d'imports i actes mèdics.

Així mateix, a continuació destaquem les principals característiques dels nostres serveis:

  • Lliure elecció de metge d'entre una llista de més de 4.500 a Barcelona.
  • Absència de llistes d'espera.
  • Atenció a Espanya a través del quadre concertat i a la resta del món en cas d'urgència.
  • Serveis a Internet.
  • 20 oficines comarcals a la seva disposició.
  • Possibilitat de participar en la gestió de l'entitat.
  • Especial protecció a la nostra gent gran i a les famílies nombroses.
  • Especialistes en salut amb més de 50 anys d'experiència.

 

I tots aquests serveis amb la garantia i el compromís d'Assistència Sanitària de no incrementar les primes per sinistralitat.

 

SERVEIS    

Assistència Sanitària li garanteix:

Visites al consultori i a domicili de:

  • Medicina general.
  • Atenció d'infermeria.

 

Especialitats

  • Totes les especialitats mèdiques i quirúrgiques.

 

Atenció obstètrica personalitzada  

Tècniques especials terapèutiques  

  • Angioplàstia coronària.
  • Endoscòpia terapèutica.
  • Fotocoagulació per làser oftalmològic.
  • Litotrípsia renal.
  • Radioteràpia.
  • Cirurgia endoscòpica i ambulatòria.
  • Radiologia intervencionista.
  • Quimioteràpia.
  • Hemodiàlisi per a casos aguts i crònics.

 

Tècniques especials de diagnòstic

  • Amniocentesi (segons protocol).
  • Angioradiologia.
  • Audiometria objectiva.
  • Biologia molecular.
  • Campimetria.
  • Coronariografia.
  • Densitometria òssia.
  • Ecodòppler cardiovascular.
  • Ecografia.
  • Electromiografia i tècniques de neurofisiologia.
  • Endoscòpies (digestiva, pneumològica, urològica).
  • Ergometria.
  • Exploracions amb radioisòtops.
  • Exploracions urodinàmiques.
  • Fluoresceïnografia.
  • Hemodinàmica vascular i cardíaca.
  • Holter.
  • Neuroradiologia.
  • PET (tomografia per emissió de positrons).
  • Polisomnografia.
  • Potencials evocats.
  • Proves d'al·lèrgia.
  • Proves funcionals digestives: manometria, PH metria.
  • Ressonància magnètica.
  • Revissió ginecològica anual.
  • Spect.
  • TC (Tomografia Computeritzada).

 

Altres serveis    

  • Ambulància. Dins i fora del terme municipal (distància màxima 300 km).
  • Banc de sang i plasma. Transfusions a dins i a fora del quiròfan.
  • Cambra hiperbàrica. Cambra d'oxigen a hiperpressió.
  • Foniatria, casos quirúrgics, fins a 15 sessions.
  • Oxigenoteràpia. A la clínica per a tot tipus d'ingressos i a domicili.
  • Planificació familiar. Esterilització tubàrica, vasectomia.
  • Podòleg. Exclusivament en consultori i un màxim de 12 sessions l'any.
  • Servei de fisioteràpia a càrrec de personal especialitzat.
  • Sutura mecànica quirúrgica.
  • Ventiloteràpia i aerosols.
  • Assistència sanitària en cas d'accident d'automòbil, laboral o professional.

arriba 

 

SERVEI D'URGÈNCIES DOMICILIÀRIES. SUD    

És un servei exclusiu per als nostres assegurats. Més de 140 metges són a la seva disposició per atendre'l les 24 hores, els 365 dies de l'any.

En cas d'urgència, no surti de casa. Truqui'ns i acudirem.  En rebre la seva trucada, ens posem en marxa immediatament per arribar a casa seva amb més rapidesa que si vostè es desplacés a un centre sanitari.

El metge li farà un reconeixement, li proposarà el tractament més adient i, en cas d'hospitalització, li facilitarà el trasllat.

Els nostres metges es desplacen a qualsevol punt de les comarques de Barcelona per visitar-lo al seu domicili, a qualsevol hora del dia o de la nit, i durant tot l'any.

SEGURETAT, COMODITAT I RAPIDESA, NOMÉS TRUCANT PER TELÈFON.

arriba

 

HOSPITAL DE BARCELONA    

Si hagués d'ingressar en una clínica o centre sanitari, no s'amoïni.  Assistència Sanitària es farà càrrec de l'ingrés sense cap limitació de despesa dels serveis coberts.

Hi ha concert amb més de 50 centres, d'entre els quals destaquem l'Hospital de Barcelona.

  • Vostè gaudirà del millor centre hospitalari privat. Amb una superfície de 44.000 m², distribuïts en 19 plantes i 3 soterranis, l'Hospital de Barcelona disposa de 313 habitacions.
  • Disposarà d'un llit hospitalari en el moment en què el necessiti, en una habitació individual i totalment condicionada amb pensió completa per a un acompanyant.
  • Cada soci serà atès pel metge que lliurement hagi triat.

arriba

 

HOSPITALITZACIÓ

A continuació detallem els diversos motius pels quals vostè pot necessitar un ingrés en una clínica i els serveis que oferim en cada cas.

Hospitalització quirúrgica    

Situació en la qual l'assegurat queda hospitalitzat com a conseqüència de patir una intervenció quirúrgica i/o traumatològica.

Els nostres serveis inclouen:

  • Estada sense límit de dies d'hospitalització. La permanència a la clínica dependrà exclusivament del criteri mèdic.
  • Estada a la clínica en una habitació individual.
  • Estada per a l'acompanyant en règim de pensió completa durant tot el període d'hospitalització del malalt.
  • Drets de quiròfan.
  • Medicació i materials de cures, dins i fora del quiròfan.
  • Drogues anestèsiques.
  • Estada, també sense límit de dies, a les Unitats de Cures Intensives, Cures Especials i Unitat Coronària.
  • Làser en cirurgia proctològica, tractament quirúrgic de les venes varicoses, cirurgia otorinolaringològica i broncolàser 

 

Hospitalització mèdica    

És l'ingrés que no requereix una intervenció quirúrgica. Aquest tipus d'hospitalització inclou els serveis següents:

  • Estada sense límit de dies d'hospitalització. La permanència a la clínica dependrà exclusivament del criteri mèdic.
  • Estada a la clínica en habitació individual.
  • Medicació, cures i material que se'n derivi.
  • Estada a les Unitats de Cures Intensives, Cures Especials i Unitat Coronària, igualment sense límit de dies. 
  • Estada per a l'acompanyant en règim de pensió completa.

 

Hospitalització psiquiàtrica    

Assistència Sanitària li garanteix l'ingrés al centre, fins a un màxim de 90 dies per any natural, en els casos següents:

  • Crisis esquizofrèniques.
  • Trastorns mentals en fase aguda i, en general, tots aquells processos aguts que segons el parer del facultatiu no es puguin tractar al domicili del pacient i necessitin l'internament.

 

Inclou els serveis següents:

  • Estada del malalt en clínica.
  • Medicació.

 

No cobreix l'estada de l'acompanyant a la clínica. En cap cas s'accepten problemes de tipus social com a motiu de permanència a la clínica.

arriba

 

ATENCIÓ A L'EMBARÀS    

Al llarg de tot l'embaràs, vostè tindrà coberts els serveis següents:

  • Vigilància de l'embaràs per part d'un metge obstetre, el qual assistirà també els parts normals, distòcics i prematurs.
  • Llevadora que dependrà de l'obstetre que assisteixi la gestant.
  • Ecografies durant l'embaràs.
  • Reserva Respiratòria Fetal (RRF), en els embarassos d'alt risc i amb prescripció facultativa prèvia.
  • Diagnòstic prenatal d'anomalies congènites (triple screening, amniocentesi i cribatge bioquímic).
  • Educació maternal i preparació al part.
  • Recuperació postpart del sòl pelvià.

 

Hospitalització per parts    

Per a tot tipus de parts, vostè tindrà coberts els serveis següents:

  • Estada en una habitació individual per a la mare.
  • Estada per a l'acompanyant en règim de pensió completa.
  • Dret a sala de parts o quiròfan en cas de cesària.
  • Medicació i material de cures, dins i fora de quiròfan.
  • Honoraris de l'anestesista i drogues anestèsiques.
  • Vacuna anti RH.
  • Amb càrrec a la pòlissa de la mare, servei d'atenció als nounats i assistència pediàtrica, limitada al termini menor d'aquests dos: alta clínica de la mare o deu dies.
  • En cas que el nounat necessiti ingrés neonatològic, Assistència Sanitària es farà càrrec del sinistre si prèviament se n'ha cursat l'alta com a assegurat.
  • Servei d'incubadora. Si la clínica on té lloc el part no disposa d'aquest servei, es cobrirà el trasllat en ambulància, degudament equipada, al centre adequat.

 

Hospitalització neonatològica

Per al nounat assegurat, l'estada no tindrà límit de dies i comprèn:

  • Drets de quiròfan.
  • Material de cures i medicació, dins i fora de quiròfan.
  • Drogues anestèsiques.

arriba

 

TRACTAMENTS ESPECIALS I MEDICINA PREVENTIVA    

Servei d'oncologia - diagnosi i tractaments oncològics

  • Radioteràpia.
    • Accelerador lineal. No inclou radiocirurgia
  • Quimioteràpia antineoplàsica per a malalts hospitalitzats amb els criteris i límits establerts en les Condicions Particulars.
  • Servei domiciliari de cures pal·liatives.

 

Medicina preventiva

  • Reconeixement ginecològic anual.
  • Diagnòstic precoç del càncer de mama mitjançant mamografia.

arriba

 

COPAGAMENT DE L'ASSEGURANÇA

ACTES
  Import
Consultes  
Medicina general
5€
Medicina general (consulta a domicili)  10€
Especialitats medicoquirúrgiques  10€
Petita cirurgia en consultori  5€
Proves diagnòstiques i actes terapèutics
 
Proves d'al·lèrgia  9€
Anàlisis clíniques (excepte proves genètiques)  9€
Anatomia patològica  9€
Diagnòstic per imatge (radiologia convencional)  9€
Resta de proves i actes (no inclosos a l'apartat següent)  9€
Proves i actes d'alta tecnologia i/o complexitat
 
Proves genètiques  28€
Medicina nuclear  28€
Arteriografa
 28€
Hemodinàmica vascular
 28€
Polisomnografia  28€
Ressonància magnètica nuclear (RMN)
 28€
Tomografia axial computada(TAC/ESCÀNER)  28€
Litotrípsia 28€
Tècniques endoscòpiques  28€
Tractaments oncològics (per sessió)
 30€
Tomografia per emissió de positrons (PET)
 50€
Altres serveis
 
Preparació al part  28€
Atenció hospitalària urgent  25€
Servei d'urgències domiciliàries (SUD)
 15€
Fisioteràpia (sessió de rehabilitació)
 3€
Logopèdia i foniatria (per sessió)
 3€
Oxigenoteràpia a domicili (per dia)
 1,50€
Atenció d'infermeria / Podologia
 1,50€
Atenció d'infermeria a domicili  8€
Cirurgia major ambulatòria  5€
Dia ingrés en clínica
 5€

Límit anual de copagament: 875 €

arriba

 

ASSISTÈNCIA EN DESPLAÇAMENTS

A Espanya

Amb més de 650 centres concertats i 120 oficines a tot Espanya, li garantim l'assistència en tota classe de malalties o lesions cobertes per l'assegurança a través de la xarxa nacional.


A l'estranger

La garantia d'assistència en viatge inclou, entre d'altres:

  • Tramesa de medicaments.
  • Despeses d'hospitalització.
  • Despeses mèdiques, quirúrgiques i farmacèutiques.
  • Despeses odontològiques d'urgència.
  • Repatriació de ferits i malalts.

arriba

 

PÒLISSA D'ACCIDENTS

Assistència Sanitària, sense càrrec addicional a la prima, obsequia els assegurats que es donin d'alta amb una assegurança d'accidents.

Aquesta pòlissa té les característiques següents:

Mort per accident

  • Indemnització de 6.000 €.
  • Disponibilitat a compte de fins a 1.800 € per despeses de sepeli.

 

Invalidesa permanent

  • Capital assegurat de 6.000 €.
  • L'import a abonar estarà en funció del fet que la invalidesa sigui considerada com a parcial o absoluta.

 

Encara que els capitals inicials són 6.000 € per les dues garanties, vostè podrà contractar altres capitals en el moment que ho desitgi. També podrà assegurar riscs especials i complementaris com ara:

  • Doble capital per accident de circulació.
  • Doble capital en cas d'accident a l'estranger.
  • Subvenció d'estudis per a fills menors de 21 anys.

arriba



PERÍODES DE CARÈNCIA

En fer-se assegurat d'Assistència Sanitària, vostè tindrà accés immediat als serveis següents:

  • Metge i pediatre de capçalera.
  • Visita a especialistes.
  • Anàlisis i radiografies convencionals.
  • Ventiloteràpia i aerosols
  • Assistència sanitària derivada dels accidents d'automòbil, laborals, professionals.
  • Atenció d'infermeria (practicant).
  • Servei d'urgències.
  • Reconeixement ginecològic anual.
  • Ortòptica i pleòptica.
  • Assistència urgent en viatge a Espanya o a l'estranger.

 

Tret dels casos d'urgència vital, es podran utilitzar els serveis següents després d'un període de sis mesos de carència:

  • Ambulància.
  • Banc de sang i plasma.
  • Hospitalització.
  • Oxigenoteràpia.
  • Ronyó artificial.
  • Servei de fisioteràpia.
  • Tècniques especials de diagnòstic i terapèutiques.
  • Tractaments oncològics.
  • Litotrípsia renal.
  • Podòleg.
  • Diagnòstic precoç del càncer de mama mitjançant mamografia.
  • Cambra hiperbàrica.
  • Tècniques invasives de diagnòstic prenatal (amniocentesi, etc.).

 

S'haurà d'esperar un període de vuit mesos de carència per:

  • Assistència a parts, excepció feta dels prematurs i dels casos de distòcia d'urgència vital, que no tindran carències.

arriba



UTILITZACIÓ DELS SERVEIS

Les persones assegurades a Assistència Sanitària poden escollir lliurement el metge de capçalera, pediatre o especialista que desitgin, dins dels que figuren en el quadre facultatiu.

Cada persona assegurada disposa d'una targeta xip personalitzada que serveix per acreditar la condició d'assegurat.

Per a algunes exploracions, actes terapèutiques i per als ingressos en clínica cal una autorització prèvia d'Assistència Sanitària.

arriba



EXCLUSIONS DE LA PÒLISSA

Queden excloses de la cobertura d'aquesta assegurança les prestacions següents: 

  • Malalties, patologies, lesions o defectes físics ja existents o coneguts en el moment de subscriure la pòlissa, llevat que es declarin en el qüestionari de salut i que siguin expressament acceptats per Assistència Sanitària.
  • En odontologia: obturacions, ortodòncies, pròtesis, etc.
  • La cirurgia i els tractaments estètics.
  • L'anticoncepció, els tractaments d'esterilitat i les tècniques de reproducció assistida.
  • El trasplantament d'òrgans, teixits i precursors hematopoètics.
  • Les proves de detecció precoç de malalties congènites (llevat de l'amniocentesi).
  • La medicació en tractaments oncològics en règim ambulatori o en hospital de dia i la medicació a pacients no hospitalitzats.
  • Els mitjans de contrast necessaris en exploracions radiològiques a pacients no hospitalitzats.
  • Qualsevol tipus de pròtesis, peces anatòmiques i ortopèdiques.

 

Nota

No queden compreses en la cobertura de la pòlissa, fins que no s'hi facin constar expressament, les possibles tècniques terapèutiques noves que vagin apareixent en l'àmbit assistencial de la medicina.

En tot cas, Assistència Sanitària, d'acord amb la seva norma tradicional, procurarà incorporar-les a la pòlissa, sempre que se n'hagi contrastat degudament la utilitat i l'eficàcia.

arriba

ÀREA PRIVADA

VOLS MÉS INFORMACIÓ PER ASSEGURAR-TE?